女童车祸致肝脏破裂心脏骤停，医生上演生死时速抢救

来源：人民日报微信公众号

10月18日晚7时左右

浙江义乌某小区

2岁女童月月（化名）

在楼下玩耍时不幸遭遇车祸

被发现时，月月倒地不起

意识模糊、呼吸急促

嘴角有出血，脚踝处有压伤

小月月被紧急就近送医检查后

发现多巨大肝破裂伤

腹腔内大量积血，急需手术

在医生的建议下

月月随即被转院至浙大四院

医院急诊立即启动创伤救治流程

肝脏破裂，随时可能

出现大出血死亡风险

紧急关头，时间就是生命

多位拥有丰富创伤救治经验的医生

听到​消息后

一路飞奔而来支援

晚上8时

从急诊入院到手术室术前准备

全程只用了不到20分钟

手术台上

医生打开月月的腹腔发现

其不足巴掌大的肝脏

有3处大裂口，多处挫伤

靠下腔静脉处的左肝被撞得粉碎

这时，掩藏在肝脏表面血肿下的

一处“地雷”突然引爆了！

左肝静脉入下腔静脉处血管破裂

血液喷涌而出

一瞬间，术前就已经失血过半的

2岁孩子失去了心跳

下腔静脉

是肝脏最重要的大血管之一

负责将下半身血液回流至心脏

近肝下腔静脉损伤出血量大

是所有肝外伤救治难度最大和最危险的

按照美国创伤外科学会AAST分级

属于最严重的V级

其死亡率在50%~100%

普外科赵忠扩副主任医师⁡

迅速用左手食指

紧紧按住下腔静脉的破口

同时右手按在月‭月的小心脏上

进行心肺复苏按压抢救

随后，普外科吴成军主任医师

接力持续心肺复苏操作

1，2，1，2

——节律性按压

此时

麻醉科医生紧急“推血”与生命赛跑

手术室护士为孩子带上“冰帽”

尽可能延缓减少脑损伤

“孩子，一定要挺住！”

这是大家心底的呼唤和期盼

2分钟后，心跳恢复了！

“这几分钟特别关键

再晚过几分钟，就算人回来了

脑子也可能因为缺血损伤了”

但接下来

仍旧是一场“硬仗”！

赵忠扩医生按住出血点后

无法腾出手来缝合出血点

此时已经从家里飞奔赶来的

董林平副主任医师已换好了手术衣

接过“接力棒”快速控制下腔静脉

一起把出血破口一针一针缝了起来

十几分钟下来

医生的手指麻了也不敢松一口气

大家通力合作，成功分离阻断

成功修补了破损的⁢血管

夜里，手术室气氛紧张凝重

十余位医护人员齐心协力

持续奋战近3小时

手术团队

依次切除粉碎的肝脏尾叶‍

精细处理肝脏左右两侧的5cm裂口

肝门和下腔静脉处3cm的裂口

等等

“救回来了！”

顺利完成缝合后

大家才长舒一口气

最终，手术顺利完成

小月月的情况稳定住了！

随后，她被送进重症监护室ICU

接受24小时监护和治疗

期间

参与抢救的医生护士叔叔阿姨们

一直密切地关心着小月月的病情

常常来到床边观察她的恢复情况

4天后

小月月顺⁢利平稳过渡危险期

转入普通病房

目前，小月月已顺利出院

她恢复得还不错，能吃好动

还是十分活泼可爱的模样

经过医生各项评估

大家最为担心的脑损伤等问题

暂时没有出现

各项指标好转

肝功能基本恢复正常

“肝破裂相当危险

全身超过三分之一的血都流到了腹腔

小月月最致命的是

出血点位于肝脏上方的下腔静脉

抢救成功率非常低”

浙大四院副院长、普外科主任唐喆表示

在这一场惊心动魄的抢救中

创伤救治团队

抢救速度快、效率高、能力强

多个团队密切配合

是保证救治成功的关键

月月出院前和医生合影

感谢所有医护人员！

祝福小月月健康成长！

来源：综合浙大四院